L'infection des voies respiratoires supérieures (IRA) est l'une des conditions qui poussent les patients à se rendre chez un médecin. Aux États-Unis, le nombre de visites chez le médecin en raison d'une IRA légère ou non compliquée atteint 25 millions de visites et provoque chaque année 20 à 22 millions d'absentéisme au travail ou à l'école.1

En plus du grand nombre de cas, un autre problème est que la plupart des IRA sont traitées avec des antibiotiques.1 Une étude a été menée sur des patients ambulatoires, et sur 52 000 patients IRA, 65% se sont vu prescrire des antibiotiques. L'abus d'antibiotiques provoque une résistance, augmente les coûts de traitement et augmente les effets secondaires, y compris le risque d'anaphylaxie ou d'allergie médicamenteuse grave.1

Les symptômes des IRA causées par des bactéries et des virus peuvent être presque les mêmes. Les deux provoquent de la fièvre, des douleurs musculaires, de la toux et des maux de gorge. Cependant, le traitement entrepris sera différent.2 Parmi les différents types d'IRA, les infections bactériennes provoquent généralement des infections de l'oreille, de la gorge, des sinus, de la bronchite, de la pneumonie et de la coqueluche.2 Les virus sont plus susceptibles de provoquer le rhume (rhume), la grippe, la bronchite et certains types de pneumonie. Mais la plupart des infections des voies respiratoires ne sont généralement pas graves et sont causées par des virus

Ce qui suit est une brève explication des types d'IRA et de leurs causes. Les antibiotiques ne sont donnés que pour les IRA causées par des bactéries : 1

1. Toux ou rhume Rhume

Rhume La toux ou le rhume sont généralement causés par un virus et peuvent disparaître d'eux-mêmes. Les symptômes comprennent l'écoulement nasal, le mal de gorge, la toux, les éternuements et la congestion nasale. La toux et le rhume ne s'amélioreront pas avec l'antibiothérapie.

2. Grippe

La grippe est causée par les virus de la grippe A ou B. La grippe peut toucher tous les âges, mais elle survient souvent chez les enfants. La grippe peut entraîner la mort chez les patients âgés (plus de 65 ans) ou les enfants de moins de 2 ans.

3. Rhinosinusite

La rhinosinusite aiguë peut être causée par des virus ou des bactéries, il est donc important de s'assurer de consulter un médecin afin qu'il n'y ait pas de mauvais traitement. Infections dues à des bactéries en général si les symptômes ne s'améliorent pas après 10 jours avec des symptômes de mucus plus épais, des douleurs dans les cavités des sinus.

4. Otite moyenne

Les infections de l'oreille moyenne peuvent être causées par des virus ou des bactéries. Les bactéries qui peuvent causer une otite moyenne sont : H. influenzae, S. pneumoniae, et M. catarrhalis.

5. Pharyngite et amygdalite

Plus de 90 % des adultes et 70 % des enfants atteints d'angine streptococcique sont causés par des virus. Cependant, il existe également des maux de gorge causés par des bactéries, en particulier streptocoques bêta-hémolytiques.

6. Bronchite

La bronchite aiguë, caractérisée par de la toux et des mucosités, est généralement causée par un virus et disparaît d'elle-même. Il est important de différencier la bronchite de la pneumonie et de la grippe, car les antibiotiques ne sont administrés qu'aux patients atteints de pneumonie, tandis que les antiviraux le sont aux patients atteints de grippe. Seul un faible pourcentage des bronchites aiguës sont causés par des bactéries.

Pour déterminer la cause des IRA, il est conseillé au patient de consulter un médecin. En général, l'IRA est suspectée d'être causée par une bactérie si les symptômes ne s'améliorent pas pendant plus de 10 jours, une fièvre récurrente, des symptômes d'essoufflement apparaissent et des expectorations épaisses jaunes ou verdâtres.

Généralement, les patients âgés, les personnes atteintes de maladies à faible immunité, les patients asthmatiques, sont plus à risque de développer des IRA causées par des bactéries.2 Si les symptômes s'améliorent dans les 10 jours, l'infection est généralement causée par un virus et ne nécessite pas de traitement supplémentaire avec des antibiotiques. .2

Les patients qui prennent des antibiotiques qui ne devraient pas être nécessaires peuvent provoquer une résistance aux antibiotiques, c'est-à-dire que les antibiotiques ne sont plus capables d'éradiquer les infections bactériennes.2 Les antibiotiques peuvent provoquer des effets secondaires. Selon les données Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes, 1 prescription d'antibiotiques sur 3 est en fait inutile.2

Un traitement précoce et complet est important car les IRA peuvent entraîner des complications. Certaines complications qui peuvent survenir comprennent une infection secondaire, c'est-à-dire lorsqu'une infection initialement causée par un virus invite ensuite une infection bactérienne, de sorte que les symptômes sont plus graves. Les maux de gorge dus à des bactéries provoquent un rhumatisme articulaire aigu. Les infections des sinus peuvent se propager au cerveau et entraîner d'autres complications.3

La prévention des IRA consiste à adopter un mode de vie sain, à éviter la fumée de cigarette et à ne pas fumer, à réduire le stress, à avoir une alimentation équilibrée et à faire de l'exercice régulièrement pour augmenter l'immunité, réduisant ainsi le risque d'infection.

Il est recommandé aux bébés d'avoir un allaitement exclusif pour renforcer leur immunité. Pratiquez toujours une vie saine en vous lavant les mains avec diligence, en particulier pendant la grippe ou la saison froide, et évitez tout contact direct avec les personnes atteintes d'IRA.

Référence:

1. Zoorob R, et al.Utilisation d'antibiotiques dans les infections aiguës des voies respiratoires supérieures. Suis Fam Physician 2012 ; 86(9):817-22, [en ligne] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
2. Summit Medical Group, 2018, VOTRE RHUME EST-IL UN VIRUS OU UNE BACTÉRIE ? COMMENT DIFFÉRER LA DIFFÉRENCE, [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
3. Jerry R. Balentine, 2018, Upper Respiratory Tract Infection, [en ligne) (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)