Procédures chirurgicales pour traiter l'hydrocéphalie
, Jakarta – Lorsque vous entendez une hydrocéphalie, vous l'associez certainement à une augmentation de la taille de la tête. L'hydrocéphalie peut provoquer une hypertrophie de la tête en raison de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans la cavité du cerveau. Ce liquide accumulé exerce une pression sur le cerveau et augmente la taille de la cavité. Cette pression due à une trop grande quantité de liquide céphalo-rachidien peut endommager les tissus cérébraux et perturber le fonctionnement du cerveau.
L'hydrocéphalie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les nourrissons et les personnes âgées. La chirurgie est le seul moyen de traiter l'hydrocéphalie pour restaurer et maintenir des niveaux normaux de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.
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Procédures chirurgicales pour traiter l'hydrocéphalie
L'hydrocéphalie non traitée peut augmenter la pression cérébrale, ce qui risque de causer des lésions cérébrales. L'hydrocéphalie à pression normale, qui affecte généralement les personnes âgées, peut parfois être traitée avec une chirurgie de dérivation, bien que toutes les personnes atteintes de ce trouble n'aient pas 100% de succès avec la chirurgie de dérivation. Les hydrocéphalies congénitales et acquises sont traitées par chirurgie de dérivation ou neuroendoscopie. Voici la procédure à connaître, à savoir :
1. Opération de dérivation
La chirurgie de dérivation est réalisée en implantant un tube mince appelé dérivation dans le cerveau. Le but d'un shunt est de drainer l'excès de liquide céphalo-rachidien à travers le shunt vers une autre partie du corps, généralement l'abdomen. Ensuite, le liquide sera absorbé dans la circulation sanguine du patient. À l'intérieur du shunt, il y a une valve qui contrôle le flux de liquide céphalo-rachidien pour s'assurer qu'il ne coule pas trop vite. Une fois installée, les personnes atteintes d'hydrocéphalie sentiront cette valve comme une bosse sous le cuir chevelu.
La chirurgie de dérivation est réalisée par des neurochirurgiens, spécialistes de la chirurgie du cerveau et du système nerveux. L'intervention se déroule sous anesthésie générale et dure 1 à 2 heures. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours après la chirurgie pour récupérer. Certains chirurgiens utilisent des agrafes cutanées pour fermer des plaies qui doivent être retirées après quelques jours. Une fois le shunt mis en place, un traitement supplémentaire de l'hydrocéphalie peut être nécessaire en cas de blocage ou d'infection.
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2. Troisième ventriculostomie endoscopique
En plus de la chirurgie de dérivation, troisième ventriculostomie endoscopique (ETV) peut également être fait. Contrairement à une procédure de dérivation, le chirurgien doit faire une ouverture dans le plancher du cerveau pour permettre au liquide céphalo-rachidien de s'écouler vers la surface du cerveau, où il peut être absorbé. Malheureusement, l'ETV ne convient pas à tout le monde, mais peut être une option si l'accumulation de liquide est causée par hydrocéphalie obstructive.
Avant d'effectuer la procédure ETV, le chirurgien devra administrer une anesthésie générale.
Le neurochirurgien fait ensuite un petit trou dans le crâne et utilise un endoscope pour regarder à l'intérieur des espaces cérébraux. Un endoscope est un tube long et mince équipé d'une lumière et d'une caméra à une extrémité. Un petit trou est ensuite fait dans le cerveau à l'aide d'un endoscope. Après avoir retiré l'endoscope, la plaie est fermée à l'aide de points de suture. Cette procédure prend environ 1 heure.
L'avantage de cette procédure est le risque d'infection plus faible par rapport à la chirurgie de dérivation. Le résultat à long terme du traitement par ETV est similaire à celui d'une chirurgie de dérivation, en ce sens que le blocage des mois ou des années après la chirurgie peut provoquer la réapparition des symptômes.
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L'hydrocéphalie se caractérise par des symptômes d'hypertrophie de la tête, de vomissements, de perte d'appétit, d'amincissement du cuir chevelu et de regard vers le bas. Si vous ou un membre de votre famille ressentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin pour vous en assurer. Avant de vous rendre à l'hôpital, prenez rendez-vous avec le médecin d'abord par . Il suffit de choisir le médecin du bon hôpital en fonction de vos besoins grâce à l'application.
