4 Examen médical pour le diagnostic de l'hypertension secondaire

, Jakarta - L'hypertension est une affection médicale assez courante, ainsi que la racine de diverses autres maladies, en particulier celles liées aux vaisseaux sanguins et au cœur. Cependant, avez-vous déjà entendu parler d'hypertension secondaire? Comment le diagnostiquer ?

L'hypertension secondaire est une pression artérielle élevée causée par d'autres problèmes de santé ou maladies, tels que des troubles des vaisseaux sanguins, du cœur, des reins ou du système endocrinien. Une hypertension secondaire peut également survenir en raison de la grossesse.

Tout comme l'hypertension en général, l'hypertension secondaire doit également être traitée tôt, pour éviter les complications dues à des troubles des vaisseaux sanguins, tels que les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques ou l'insuffisance rénale. Voici quelques signes qui peuvent indiquer qu'une personne souffre d'hypertension secondaire :

  • Hypertension résistante. Hypertension artérielle (pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et diastolique supérieure à 90 mmHg) qui ne peut être traitée avec une combinaison de 1 ou 2 médicaments contre l'hypertension.

  • Tension artérielle très élevée. La pression artérielle systolique est supérieure à 180 mmHg et diastolique supérieure à 120 mmHg.

  • Il n'y a pas d'antécédents d'hypertension dans la famille.

  • Crises soudaines d'hypertension artérielle avant l'âge de 30 ans, ou après l'âge de 55 ans.

  • La présence d'autres symptômes liés à la maladie provoquant une hypertension secondaire.

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Choses qui peuvent déclencher l'hypertension

Les causes courantes d'hypertension secondaire sont liées à une production accrue d'hormones, telles que :

  • Maladie rénale. S'il y a une perturbation du flux sanguin vers les reins, les reins sécrètent une hormone appelée rénine, qui peut provoquer une augmentation de la pression artérielle.

  • Phéochromocytome. Tumeurs dans les glandes surrénales qui produisent les hormones épinéphrine (adrénaline) et noradrénaline (noradrénaline) en excès.

  • Hyperaldostéronisme (syndrome de Conn). Production excessive de l'hormone aldostérone par les glandes surrénales, ce qui peut inhiber l'excrétion du sel du corps.

  • Hypercortisolisme (syndrome de Cushing). Les glandes surrénales produisent trop d'hormone cortisol. Cette situation peut également se produire dans les tumeurs des glandes surrénales, à la fois malignes et bénignes.

  • Hyperparathyroïdie. Augmentation de la production d'hormone parathyroïdienne (parathormone) qui provoque une augmentation des niveaux de calcium. Chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie, l'hypertension est presque toujours présente. Cependant, les causes de l'hypertension ne sont toujours pas claires.

Il existe également plusieurs autres déclencheurs qui peuvent provoquer une hypertension secondaire, notamment :

  • Néphropathie diabétique. Complications du diabète pouvant endommager le système fonctionnel des reins.

  • Maladie glomérulaire. Gonflement ou dommages aux minuscules filtres appelés glomérules qui filtrent les déchets, y compris le sel, du corps.

  • Hypertension rénovasculaire. Hypertension due au rétrécissement des deux artères qui transportent le sang vers les reins.

  • Coarctation de l'aorte. Rétrécissement de l'aorte qui est une anomalie congénitale.

  • Grossesse . Pression sur les artères qui se produit généralement pendant la grossesse et peut entraîner une prééclampsie.

  • Troubles du sommeil (apnée du sommeil). Dommages aux parois des vaisseaux sanguins dus au manque d'apport en oxygène pendant le sommeil.

  • Obésité. Cette condition augmentera le flux sanguin dans le corps, déclenchant plus de pression sur les parois des artères.

  • Médicaments. Les effets secondaires des décongestionnants, des analgésiques, des pilules contraceptives, des antidépresseurs, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de la méthamphétamine et de certains médicaments à base de plantes peuvent augmenter la pression artérielle dans le corps.

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Le diagnostic est fait avec cet examen

Le diagnostic d'hypertension secondaire ne peut généralement pas être posé en une seule séance. Pour distinguer l'hypertension secondaire et primaire, des informations sur les antécédents médicaux du patient et les antécédents médicaux familiaux sont nécessaires. Puis lors d'un examen physique, la pression artérielle, le poids, la présence ou l'absence d'accumulation de liquide sont vérifiés, ainsi que d'autres signes caractéristiques pouvant indiquer la présence d'une maladie qui en est la cause.

Les tests de soutien qui peuvent être effectués pour aider à déterminer le diagnostic sont les suivants :

  1. Test sanguin. Pour vérifier les taux de potassium, de glucose, de créatinine, de sodium, de cholestérol, de triglycérides et d'azote uréique (BUN) dans le sang.

  2. Examen d'urine. Pour vérifier d'autres problèmes de santé qui déclenchent l'hypertension artérielle.

  3. Ultrason. Pour obtenir une image des reins et des artères à l'aide d'ondes sonores.

  4. Électrocardiogramme. Pour vérifier la fonction cardiaque, s'il y a un soupçon que les problèmes cardiaques sont la cause de l'hypertension.

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